محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست.قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشک متخصص مشاوره بگیرید.
در این مقاله، تفاوتهای کلیدی بین عمل فمتواسمایل و فمتو لیزیک را از نظر روش جراحی، دقت، هزینه، نیاز به فلپ، محدوده اصلاح نزدیکبینی، آستیگماتیسم، تعداد مراحل، طول برش، ایمنی و مدت زمان بهبودی بررسی میکنیم.
| عمل اسمایل | فمتولیزیک | |
| روش جراحی | ایجاد بافت کوچک عدسیشکل و تغییر قرنیه | ایجاد فلپ با لیزر فمتوثانیه و تغییر قرنیه با لیزر اگزایمر |
| میزان دقت و موفقیت | بالا | بالا |
| هزینه | تقریباً مساوی | تقریباً مساوی |
| نیاز به ایجاد فلپ | خیر | بلی |
| نوع عیوب انکساری تحت درمان | نزدیکبینی 1- الی 10- دیوپتر
آستیگماتیسم 75/0- الی 3- دیوپتر |
نزدیکبینی 5/0- الی 8- دیوپتر
دوربینی 1+ الی 5+ دیوپتر آستیگماتیسم تا 4 دیوپتر |
| تعداد مراحل روند لیزر چشم | یک مرحله | دو مرحله |
| برش بر سطح قرنیه | کمتر از 6 میلیمتر | 20 الی 30 میلیمتر |
| ایمنی | بالاتر | مناسب |
| بهبودی کامل بعد از عمل | چند روز | چند هفته |
شماره خود را وارد کنید تا مشاوران ما برای مشاوره و رزرو وقت با شما تماس بگیرند.
عمل فمتو اسمایل یا عمل اسمایل چشم چیست؟
جراحی فمتواسمایل یا اسمایل (SMILE)، مخفف اصطلاح Small Incision Lenticule Extraction است، که با توجه به روند آن نامگذاری شده – ایجاد و خروج یک بافت کوچک عدسی شکل در قرنیه. این روش لیزر چشم، از انواع پیشرفته با حداقل تهاجم محسوب میشود و کاملاً به صورت رباتیک انجام میگیرد.
در عمل فمتو اسمایل چشم، یک لیزر فمتوثانیهای یک بافت کوچک و عدسیشکل در قرنیه، به نام لنتیکول، ایجاد میکند. سپس این لنتیکول از طریق یک برش به اندازه کمتر از ۶ میلیمتر استخراج گردیده، قرنیه را تغییر شکل داده و خطاهای انکساری، مانند نزدیکبینی و آستیگماتیسم، را اصلاح میکند.
برای دریافت نوبت با شماره 09356876393 تماس بگیرید.
عمل فمتولیزیک چیست؟
عبارت فمتولیزیک (Femto LASIK)، در واقع، خلاصهشده Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis میباشد و مزیت آن نسبت به جراحی لیزیک (LASIK)، در فناوری لیزر فمتوثانیه است و به شکلی نیمه رباتیک پیش میرود.
در این جراحی لیزری چشم، از آنالیز wavefront برای ایجاد تصویری دقیق از سطح قرنیه و هدایت روند عمل فمتو لیزیک، کمک گرفته میشود. در ابتدای کار، لیزر فمتوثانیهای یک فلپ دقیق و حداقل تهاجمی در قرنیه ایجاد میکند و جراحان را قادر میسازد که کنترل و تنظیم بهتری داشته باشند. سپس، فلپ بهآرامی بلند شده تا بافت زیرین قرنیه برای اصلاح عیب انکساری و تغییر شکل آن در معرض لیزر اگزایمر قرار گیرد. در نهایت، فلپ دوباره در جای خود قرار گرفته و بهطور طبیعی متصل میگردد.
شباهت عمل لیزر چشم فمتولیزیک و عمل فمتواسمایل
پیش از پرداختن به تفاوتها، لازم است شباهتهای اصلی این دو روش جراحی لیزر را در کنار هم قرار دهیم:
- دقت بالا با توجه به فناوری لیزر: هر دو روش از لیزر فمتوثانیه برای تغییر شکل قرنیه استفاده میکنند، که دقت بالایی به پروسه جراحی چشم میدهد و ایمنی و اثربخشی آن را بالا میبرد.
- نرخ موفقیت: احتمال موفقیت هر دو نوع لیزر چشم فمتو اسمایل و لیزر فمتولیزیک چشم در بازگشتن فرد به دید 20/20 بالا است.
- هزینه: هزینه فمتولیزیک و عمل اسمایل نزدیک به هم قرار دارد.
مقایسه فمتو اسمایل با فمتولیزیک
از جنبههای مختلفی میتوان تفاوت روشهای لیزر چشم فمتو اسمایل و فمتولیزیک را تحت بررسی قرار داد:
آیا نیاز به ایجاد فلپ و برش جراحی در قرنیه دارد؟
- فمتو اسمایل: نیاز به ایجاد فلپ ندارد و از طریق یک برش کوچک در قرنیه، لنتیکول را استخراج میکند.
- فمتولیزیک: با ایجاد یک فلپ دقیق در قرنیه توسط لیزر فمتوثانیهای آغاز میگردد، که پس از بلند شدن آن، بافت زیرین قرنیه اصلاح میشود.
برای کدام گروه از افراد و عیوب انکساری بهتر است؟
- عمل اسمایل: با توجه به عدم ایجاد فلپ، برای بیماران دارای خشکی چشم ناشی از استفاده طولانیمدت از لنز تماسی و برای این اصلاح این عیوب انکساری بهتر است:
- نزدیکبینی 1- الی 10- دیوپتر
- آستیگماتیسم 75/0- الی 3- دیوپتر
- فمتولیزیک: این روش لیزر چشم، برای قرنیههای نازکتر یا نامنظم و همچنین، عیوب انکساری شدید، کاربرد دارد. عیوبی که با عمل فمتولیزیک قابل اصلاح هستند عبارتاند از:
- نزدیکبینی 5/0- الی 8- دیوپتر
- دوربینی 1+ الی 5+ دیوپتر
- آستیگماتیسم تا 4 دیوپتر
یکی از بهترین مزایای عمل فمتواسمایل در تفاوتش با فمتولیزیک، عدم نیاز به برداشتن فلپ از سطح قرنیه است، که باعث جلوگیری از بروز خشکی چشم بدنبال لیزر چشم و بهبودی سریعتر بعد از عمل جراحی، میشود.
هر روش در چند مرحله انجام میگیرد؟
- فمتو اسمایل: در یک مرحله
- فمتو لیزیک: در دو مرحله
در هر روش اندازه برش ایجادشده بر سطح قرنیه چقدر است؟
- اسمایل: کمتر از 6 میلیمتر، که بهبودی بسیار سریع و ناراحتی کمتری دارد
- فمتولیزیک: برشی حدود 20 الی 30 میلیمتر برای ایجاد فلپ قرنیه
ایمنی کدام روش بیشتر است؟
- فمتو اسمایل: عمل اسمایل چشم، با توجه به نیازنداشتن به ایجاد فلپ، با عوارض کمتری، مانند خشکی چشم و سایر آسیبهای مربوطه همراه است.
- فمتولیزیک: از فناوری بدون تیغه استفاده میکند، که خطرات را کاهش داده و دقت را افزایش میدهد. هر چند، خود ایجاد فلپ میتواند بهطور بالقوه باعث مشکلاتی بر سطح چشم و افزایش خطر عوارض مربوطه گردد.
بهبودی پس از عمل اسمایل یا فمتولیزیک، چقدر طول میکشد؟
- اسمایل: بهبودی بعد از عمل اسمایل چشم، معمولاً چند روز زمان نیاز دارد.
- فمتولیزیک: در حالی که در فمتو لیزیک، نیاز به چند هفته برای بهبود کامل کیفیت دید است. هر چند، بینایی بعد از روز جراحی، وضوح خوبی دارد.
کدام لیزر چشم، بیشتر بافت قرنیه را حفظ میکند؟
- اسمایل: همین نیازنداشتن به ایجاد فلپ، بافت قرنیه را در عمل فمتو اسمایل، حفظ میکند.
- فمتولیزیک: در این روش، مجموعاً مقدار بیشتری از بافت قرنیه برداشته خواهدشد.
پایگاه چشم پزشکی Visual aids ، اینگونه یکی از معیارهای تصمیمگیری در انتخاب روش لیزر را توصیف میکند:
“The choice between these two procedures may depend on the specific nature of the refractive error in question.”
« انتخاب بین این دو روش ممکن است به ماهیت عیب انکساری چشم بیمار بستگی داشته باشد.»
فمتولیزیک بهتر است یا فمتواسمایل؟
درجواب به سوال اینکه آیا فمتو اسمایل بهتر است یا فمتولیزیک، نمیتوان نسخه یکسانی برای همه افراد پیچید. برای هر فرد بر حسب شرایط زمینهای چشم، بیماریهای وی، نوع عیوب انکساری و میزان ضعف بینایی خود، هر یک از این روشها و شاید هم عمل دیگری، از جمله لیزر پی آر کی یا ترنس پی آر کی، مناسبتر باشد. فاکتورهای شما را در پاسخدهی به این سوال کمک خواهند کرد:
- وضعیت چشم شما: ضخامت قرنیه، میزان تولید اشک، نوع عیوب انکساری چشم (نزدیکبینی، دوربینی، پیرچشمی، آستیگماتیسم)
- سبک زندگی: برای مثال، ورزشکاران مشغول به ورزشهای با درگیری و برخورد زیاد، فمتواسمایل یا اسمایل، روش بهتری محسوب میگردد. از طرف دیگر، فمتولیزیک، سابقه بیشتری دارد و طیف بیشتری از عیوب چشم را برطرف میکند.
- ترجیحات شخصی: ممکن است شخصاً با هر یک از این دو روش لیزر چشم، راحتتر باشید.
منابع
- Visual Aids Centre . SMILE vs Femto LASIK . Retrived from https://www.visualaidscentre.com/
من نزدیکبینی حدود ۶ دیوپتر دارم و گاهی خشکی چشم دارم، بهنظرتون فمتو اسمایل برای من مناسبتره یا ممکنه فمتولیزیک نتیجه بهتری بده؟ چون بین سرعت بهبودی و دقت عمل واقعاً مرددم.
سلام با نزدیکبینی ۶ دیوپتر و خشکی گاهبهگاه چشم، هر دو روش SMILE و فمتولیزیک برای شما مناسب هستند، ولی اگر اولویت شما کاهش خشکی چشم و بهبودی راحتتر است، SMILE مناسبتر است و اگر دقت حداکثری در اصلاح بینایی برایتان مهمتر است، فمتولیزیک نتیجه بهتری میدهد.
من مدتهاست نزدیکبینی دارم و حالا هم کمی آستیگماتیسم پیدا کردهام. دنبال لیزر چشم هستم ولی بین فمتواسمایل و فمتولیزیک مردد شدم. شنیدم فمتواسمایل سریعتر بهبود پیدا میکنه و خشکی چشم کمتری داره، ولی فمتولیزیک میتونه طیف بیشتری از عیوب انکساری رو اصلاح کنه. نمیدونم برای قرنیه من کدوم روش بهتره و خطراتش چقدر هست. میتونید راهنمایی کنید که با شرایط من کدوم جراحی مناسبتره و بعدش چه مدت طول میکشه تا دوباره راحت ببینم؟
سلام. هر دو روش فمتواسمایل و فمتولیزیک ایمن و مؤثرند، اما انتخاب بستگی به ضخامت و شکل قرنیه شما دارد. فمتواسمایل معمولاً برای نزدیکبینی و آستیگماتیسمهای متوسط مناسبتر است و خشکی چشم و دوران نقاهت کوتاهتری دارد. فمتولیزیک برای اصلاح دامنهی وسیعتری از عیوب انکساری به کار میرود. دید در فمتواسمایل معمولاً طی ۲ تا ۳ روز و در فمتولیزیک طی ۱ تا ۲ روز بهبود مییابد. تصمیم نهایی باید پس از بررسی دقیق توپوگرافی و ضخامت قرنیه گرفته شود.
من خودم بین فمتولیزیک و اسمایل خیلی تحقیق کردم. چون رزمی کار میکنم، ترس جابهجایی فلپ توی لیزیک رو داشتم. آخرش فمتواسمایل انجام دادم؛ الان ۲ ماه میگذره، نه خشکی چشم اذیتم کرد نه هیچی. فقط دو سه روز اول دیدم یه کم مهآلود بود که بعدش اوکی شد. اگه ورزشکارید به نظرم ریسک نکنید، همون اسمایل بهتره.